孩子总是眨眼,不一定是近视,也有可能是干眼症


很多家长带着孩子到医院看眼睛的时候经常会问道:“ 孩子总是眨眼,是不是近视了?”
答案:不一定!
临床接诊中,很多孩子在经过专业检查后,发现是干眼症。即因为眼睛干涩,才频繁眨眼。
“干眼症不是成年人才会得吗?怎么小孩子也会有?”很多人以为干眼症只有成年人才会得,其实不然,随着电子产品使用等生活方式的改变,儿童青少年人群日渐成为干眼症高发人群。


儿童干眼症的常见原因

1、过敏
常见为过敏性结膜炎,我国儿童过敏性结膜炎发病率高达28%【1】,并有逐年上升趋势。由于过敏性结膜炎常反复发作,导致眼表的慢性炎症,损伤眼表分泌蛋白的杯状细胞,发作时眼痒揉眼也会导致睑板腺扭曲变形,这些都容易导致干眼发生。

2、使用电子产品
正常人每分钟眨眼是15-20次,然而当我们紧盯着屏幕工作、学习时,每分钟眨眼次数仅为5次。孩子在使用电子产品时眨眼次数减少,不完全眨眼的发生率增加,泪液蒸发速度加快,会导致各种眼部不适症状。因此,有些孩子在使用电子产品的时候,会出现眼红、流泪的情况,用完电子产品后,也会频繁眨眼。从长远来看,如果长时间使用电子产品,孩子眼睑中分泌油脂的结构,即睑板腺可能出现萎缩,干眼症状随之出现,且会逐渐加重,从功能性的问题发展为器质性的问题。

3、屈光不正(近视、远视、散光)
我们眼睛的最表面并不是角膜,而是透明的泪膜。眼睛的屈光状态会影响泪膜的稳定性。而泪膜的稳定性决定了是否会出现干眼症状。儿童的近视及远视未被矫正时,容易出现视疲劳,甚至会导致眼表慢性炎症性反应的发生,以及眨眼频率的变化。这些因素都会直接影响泪膜的稳定性。散光患儿因为角膜表面不规则,泪膜张力较大,导致泪膜不稳定。

儿童干眼症常见类型

儿童干眼症如何治疗?

干眼一旦患上,绝非靠滴眼药水就能缓解或改善症状。究其原因,源于泪膜分三层,每一层出现问题都可能造成干眼。干眼类型繁多,所以精准的分型诊疗很重要。

据爱尔眼科医院集团角膜及眼表学组副组长、湖北汉口爱尔眼科医院院长曾庆延教授介绍,干眼分为5种类型,缺水型、缺油型、缺黏蛋白型、泪液动力学异常型和混合型。要判断孩子的干眼属于哪一种类型,进行针对性治疗,需要多种检查来确定。如常见的裂隙灯检查、睑板腺照相、共焦显微镜检查等。

而针对最为常见的干眼类型,据干眼全球专家共识指出,强脉冲光技术可治疗睑板腺功能障碍(MGD)及其相关干眼。作为国际上较为先进的治疗技术之一,强脉冲光可显著缓解干眼患者的症状和体征。

儿童干眼的症状并不典型,主诉也不清,所以常被忽视。有些儿童的干眼症状严重到影响视力的程度,在没有明确诊断的时候,容易被误诊甚至严重者需做角膜移植。这需要家长和医生共同来关注。

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